葛恒君

1中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)

2北京世華針刀中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)

頸椎病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病，且隨著現(xiàn)代生活、工作方式的改變，頸椎病發(fā)病率有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且向年輕化、低齡化發(fā)展。由于電腦、網(wǎng)絡(luò)在人們學(xué)習(xí)、生活、娛樂(lè)中占的作用越來(lái)越大，頸椎病在大學(xué)生、高中生比比皆是。不斷增長(zhǎng)及年輕化的趨勢(shì)，給頸椎病患者以巨大的痛苦，給社會(huì)、家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，尋找一種療效顯著、治療痛苦小的療法具有重要的意義。

頸椎病到目前為止尚是醫(yī)療上的老大難問(wèn)題，至今能被大多數(shù)人認(rèn)可的完整、規(guī)范的頸椎病定義還沒(méi)有。這表明了頸椎病的病因病理的復(fù)雜性�；�于對(duì)頸椎病病因病理的不同認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在臨床上治療頸椎病的方法也多種多樣，主要包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療。絕大多數(shù)頸椎病都可以通過(guò)非手術(shù)療法治愈或緩解。非手術(shù)療法包括體育鍛煉、頸椎牽引、按摩推拿、針灸、理療、神經(jīng)阻滯、中藥口服、外敷等。針刀醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為治療頸椎病開辟了一條新的治療途徑，被廣泛應(yīng)用在臨床，取得很好的治療效果，越來(lái)越受到人們的關(guān)注。

針刀醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，吸收現(xiàn)代自然科學(xué)成果及西醫(yī)學(xué)成果，再創(chuàng)造而形成的一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過(guò)30年的發(fā)展，已形成一套完整的理論體系，針刀醫(yī)學(xué)包括四大基礎(chǔ)理論和六大組成部分。針刀醫(yī)學(xué)是中醫(yī)在基本理論方面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的成功范例之一。針刀療法是在精細(xì)解剖、立體解剖、動(dòng)態(tài)解剖、體表定位等知識(shí)的指導(dǎo)下，應(yīng)用針刀來(lái)治療多種疾病的方法；針刀療法是針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)的總稱。針刀醫(yī)學(xué)在治療上所使用的針刀是一種能夠以針的方式刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的治療作用的醫(yī)療器械。針刀是針灸針和手術(shù)刀的融合，其形狀類似于針灸針，稍粗，直徑1 mm；針尖部位是刀刃，寬僅0.8 mm，扁葫蘆型針柄與刀刃在同一平面上。因此，針刀既可以通過(guò)針刺手法起到針灸作用，又能在體內(nèi)發(fā)揮切割、剝離等手術(shù)刀作用。由于針刀能像針灸針一樣刺入人體，所以在切割、剝離時(shí)產(chǎn)生的損傷很小，不見(jiàn)創(chuàng)口，更無(wú)須縫合。

針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病的根本病因是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)及力平衡失調(diào)。頸部為支撐頭顱的重量，保證頭、頸正常運(yùn)動(dòng)，必須有強(qiáng)有力的軟組織，如韌帶、肌肉的保護(hù)、維持。因此，這些軟組織每時(shí)每刻都承受著各種應(yīng)力的沖擊，當(dāng)這些軟組織長(zhǎng)期在異常髙應(yīng)力作用下，必然導(dǎo)致軟組織損傷。人體具有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能，在自我修復(fù)過(guò)程中常常會(huì)產(chǎn)生粘連、瘢痕、攣縮等病理因素。同時(shí)，這些應(yīng)力的變化及新的病理因素又會(huì)引起骨結(jié)構(gòu)的改變，輕者曲度發(fā)生變化，前后、左右、旋轉(zhuǎn)等移位，重者椎體發(fā)生較大位移，造成脊髓、神經(jīng)、椎動(dòng)脈等壓迫，從而產(chǎn)生一系列病理改變及各種復(fù)雜的臨床癥狀，如頸肩部酸痛不適，手臂、手指疼痛、麻木，頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清、失眠、惡心、嘔吐、心慌胸悶，甚至出現(xiàn)四肢無(wú)力、行走困難、大小便障礙等。此外，針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)頸椎病有其特有的認(rèn)識(shí)。很多被現(xiàn)代影像學(xué)忽略的影像信息在臨床上都有其重要的臨床價(jià)值，如X線片所見(jiàn)頸椎的仰旋、俯旋、側(cè)方移位、棘突偏歪等變化。

針刀醫(yī)學(xué)正是基于對(duì)頸椎病根本病因的認(rèn)識(shí)，針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)獨(dú)特的診斷理論，從根本病因上進(jìn)行治療。針刀療法以針刀治療為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助。首先針刀能夠?qū)⒉±硪蛩卣尺B、瘢痕、攣縮等徹底松解、打破了因髙應(yīng)力形成病理因素，新的病理因素又導(dǎo)致更大的應(yīng)力的惡性循環(huán)。在此基礎(chǔ)上，再通過(guò)手法，使移位的關(guān)節(jié)、椎體復(fù)位，從而使頸椎生物力學(xué)迅速得到調(diào)整，建立新的動(dòng)態(tài)平衡和力平衡，解除頸神經(jīng)、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)、脊髓等壓迫，再配合藥物及器械輔助，從根本上治療。

針刀治療頸椎病具有療效快而顯著、療程短、痛苦小、無(wú)毒副作用的優(yōu)點(diǎn)，具有廣闊的發(fā)展前景，值得推廣。

網(wǎng)址：www.zg-zd.org